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不用麻醉 免手术 副睪取精 睪丸取精术
1.副睪取精(MESA)是什么？
副睪取精(Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration , MESA)使用细针抽取位于睪丸附近的副睪(Epididymis)，精子成熟及储存的地方抽出精子(Sperm)，再透过显微注射(ICSI)的方式进行精卵结合。
2.副睪取精的手术流程与时间
在张宏吉医师长期的经验与熟练的技巧之下，完全不需要麻醉的取精手术对于身体的负担极小，术后休息5分钟便能出院。
3.什么样的人需要进行取精手术？什么是无精症？
一般男性在一次的射精量约有2-5CC的精液，而其呈现灰白色或淡浅黄色的黏液，精液则是由精虫及液体所形成。
当精液中找不到任何精虫时，就称之为无精症(Azoospermia)。
当一般男性本身制造精子能力可能没有问题，却因为发炎或者病症导致输精管阻塞，或是因为结扎、先天无精等症状，无法自行取精，则必须依靠副睪取精(MESA)取得精虫。
(1.) 输精管阻塞：一般可分为两类，阻塞性和非阻塞性。
(2.) 睪丸先天无法制造或后天因伤所导致无法制造精虫者。
(3.) 逆行性射精：如糖尿病患，膀胱颈，脊神经或交感神经受伤者。
(4.) 荷尔蒙失调
4.副睪取精与睪丸取精的差别
(1.) 睪丸取精术(TESE)－将阴囊切开，取出部份睪丸组织后缝合，在显微镜下找精子。
(2.) 副睪取精术(MESA)－将细针戳进阴囊，以导管对副睪抽取精子后，在显微镜下找精子。
5.进行副睪取精手术的事前准备，有什么禁忌？
无须事前准备，可正常生活，并且放轻松消除紧张。
6.手术后的术后保养
结束后，会提供冰袋给予冰敷，约3-5分钟即可。
副睪取精 MESA Q&A
1.若是这次取精失败怎么办？
如第一次取精，没有找到精子，建议可以再作一次副睪取精；如真的是无精症，找不到任何精子，建议您可以考虑借精。
2.若无法手术，还有什么治疗办法？
宏孕提供吃药打针的方式，调整您的身体状况，让您可以自行取精；如真的是无精症，找不到任何精子，建议您可以考虑借精。
成功案例
【JINEKO 2018冬号｜宏孕精子受赠成功案例分享，日本知名杂志JINEKO专访】
一直相信自己可以有个普通的家庭…
当我知道我先生有无精症的时候，我打击真的很大。
之后我们夫妻不断的沟通，试了20次以上的AID。
最后在台湾试了一次的显微受精就怀孕了。
能怀孕生小孩时理所当然的事情，A小姐一直都这么认为。
但发现她先生（B先生）有无精症。
夫妻讨论了很久很久，决定做AID（非配偶间人工授精）。
今年，在台湾做显微受精就怀孕。约4年的不孕治疗终于结束了。
当发现先生的无精症时，那打击让我说不出话…
28岁那年，A小姐嫁给大她7岁的B先生。当他们认真考虑生小孩这件事是在A小姐30岁左右的时候。
“当初只想着顺其自然就好。我们自己算排卵期”但我们试了两年还是没有怀孕。于是我们挂附近的妇产科，同时网络上也找了一间不孕诊所。夫妻两个人做了基本的检查后发现了B先生有无精症。
A小姐说“不能用惊讶来形容。当初我真的无法理解到底发生什么事。因为我一直都认为不孕的原因在我身上”
相反的，B先生说“竟然原因在我身上..我真的受到很大的打击。然后我马上跟太太道歉。就觉得很对不起她。”
虽然原因在先生，但A小姐也无法责怪B先生。夫妻两个人经过讨论，决定先做进一步检查。于是找了专治男性不孕症的医院。
“确定是无精症。唯一能试的方式就是TESE(精巢内精子采取术，如果精巢内有一点点的精子的话，医师能帮我取精。”
B先生抱着一丝丝的希望接受TESE手术，但无法找到精子。
“虽然没找到精子，但夫妻两个人没有被打倒。现在已经知道完全没有精子，那我们就找其他方式。”
就算知道先生没有精子，无法放弃小孩
这时候夫妻两个人有4个选项。1：放弃小孩，过夫妻两个人的生活。2.领养小孩。3.非配偶间人工授精（AID)。4.亲族间AID。但A小姐无法想象夫妻两个人而已的人生，因此排除了第1选项。
B先生说“剩下的就是领养或是AID。我自己当初想的就是领养小孩。虽然知道这是我自己的想法，但想到别的男人的精子进入我喜欢的女人身体里面，光想象都想排斥。”
不管是领养还是AID，反正都是我们的想法，我们是否能生出来的小孩幸福呢？等等，在我们讨论到底要领养还是要AID，这段时间夫妻讨论了很久很久。
B先生说“我们天天讨论，其实比较像是在吵架。因为我们每天都有不同的想法。”
我们觉得相关信息太少了，所以利用周末的时间，常去参加领养协会或因AID出生的人的演讲之类的。也有参加因AID当父母的人举办的协会。我们尽量收集当事人的意见。介绍AID，领养的部落格或书籍也看了不少，然后我们夫妻讨论自己的想法。慢慢的我们就是开始想要试试看AID。
B先生说“如果决定要领养小孩的话，有一天突然迎接小孩。我想我们需要慢慢培养当父母的觉悟。而且我太太是可以生小孩的，有健康的身体。想要让她有机会经验怀孕生小孩的过程。”
其实A小姐比B先生更早就决定想要做AID。但A小姐说“因为我越来越想要自己怀孕然后生小孩。但我自己无法说出口。因为我先生在责怪自己的无精症，所以一旦我说出口，他就无法反对。万一小孩生出来后他后悔了怎么办。所以我是等我先生自己决定前，表现出我也在无法决定的样子。”
当夫妻决定要AID后，接下来讨论了要跟非配偶间还是亲属间。B先生说“如果跟亲属借精子，怕之后大家的关系会复杂。好想会多麻烦事，因此我们选择借别人的”
连初诊预约的困难的AID治疗
好不容易开始了AID治疗，但治疗并不顺利。首先，夫妻登记在AID治疗权威的C医院，但当时缺少捐赠者，至少要等7个月。
“就算等了7个月，如果第一次治疗没成功的话，下一次不知道何时能接受治疗。这样好像没有效率，所以同时也在H医院登记。但H医院也要等8个月才能过去初诊。之后在C医院做了第一次的AID，接着4个月后做了第二次的AID，但两次结果都是失败。”
就这样过了几个月，到了H医院的初诊日。“H医院是每个月都可以做AID，因此我们就放弃在C医院的治疗，之后就专心在H医院接受治疗”
在台湾的非配偶间显微受精 第一次就怀孕！
开始AID治疗后的一年做了10次AID，总共做了两年快20次的AID。A小姐说“刚开始做治疗时每次月经来都会哭，但慢慢的不孕治疗变成生活的一部分。只是治疗的总数超过10次以上的时候开始，意识到这样下去好像不会成功，于是开始在网络上搜寻其他方式。”搜寻过程中找到了台湾的宏孕诊所。日本的非配偶间治疗仅限于人工授精，所以怀孕率也只有3%左右。台湾的话可以显微受精，怀孕率可以高达50～60%。A小姐他们参加了该诊所在日本举办的说明会，很喜欢院长的风格，决定在台湾接受治疗。“有日本人的翻译人员，去台湾前给我们回信的速度也很快，很细心的回答我们提出的问题。我们自己要准备的数据也不会太困难。”
A小姐在初诊，取卵，植入，总共去了3次台湾。不管是看诊时或是取卵，植入时都有翻译人员陪同，让A小姐随时跟张宏吉院长问问题，觉得这样子很安心。
A小姐“竟然第一次显微受精就怀孕了。我很惊讶。植入后第9天，我自己买一般的验孕棒验孕，人生第一次看到两条线了。三天后去医院检查，正式怀孕了。虽然非常开心但有又怕会流产。”后来怀孕稳定了，也感觉到胎动，A小姐终于安心了。
记者眼前的A小姐目前怀孕8个月。一天比一天大的肚子，慢慢的有当父母的自觉。能体验这些，选择在台湾治疗时正确的。目前夫妻两个人正在讨论小孩的名字跟要怎么告诉小孩他的来源。B先生说“我们打算小孩1，2岁的时候就开始告诉他。还有一个人帮忙所以你才出生这样子。”记者觉得夫妻两个人的感情真的很好。听说他们曾经也吵过不少架，但能感觉到这对夫妻有互相体谅。
A小姐说“如果我先生不是无精症的话，我们不会在小孩出生前就这么认真讨论小孩的未来。”B先生接着说“我太太说的没有错。我们一直在讨论这样的时候我们父母应该要怎么做，或为了小孩的幸福我们能做什么，我们一直在讨论，也已经变成一种习惯。”然后夫妻两个人一起说，“透过这次的不孕治疗，我们夫妻的关系变得更好更强。”B先生说“听说像我这样的无精症的男生越来越多。如果大家觉得好像很难怀孕的话，除了太太之外，记得先生也一起去检查一下。如果验出来是无精症的话，不要一直烦恼赶快开始治疗。我觉得烦恼的时间很浪费。我现在觉得当时应该快采取行动。那是我唯一后悔的事情。”
