全世界避孕的方法女性以使用口服避孕藥及結紮居多,男性以使用保險套居多。

避孕原理

  1. 阻止精子與卵結合之避孕方法:
  • 性交中斷法
  • 防止精子進入陰道或子宮腔內(保險套)。
  • 斷絕輸送精子或卵子途徑(男、女性結紮)。
  1. 抑制排卵(口服避孕藥)
  2. 干擾胎兒生長的環境—子宮內避孕器(銅T、母體樂)
  3. 利用女性月經週期—在危險期禁止性交,避免精子與卵子結合(月經週期法、基礎體溫法等)
  4. 妊娠終止法:著床後至胚胎發育、或直至妊娠二十四週以內,以手術方法或藥物法,讓受精卵,胚胎或胎兒從子宮內排出

定期禁慾法

以各種方法來推測排卵時間,避免在這段時間前後性交,使精子不與卵結合,以達到避孕效果。目前使用較多的有:

  1. 月經週期法
  2. 基礎體溫法
  3. 子宮黏液法

口服避孕藥

口服避孕藥主要有兩大類型:一種是混合型的、一種是單一藥劑型。

混合型是含有高劑量的動情素和黃體素,兩者的主要作用都是在抑制排卵。

由於每個人對動情素及黃體素的代謝效率不一樣,因此,同樣的口服避孕藥在每個人的身上所產生的副作用也不一樣,

這也是為什麼有些人適合服用口避孕藥,但有些人服用後卻產生很大的副作用。

 

非口服避孕藥

  1. 可釋出黃體素之子宮內避孕器:含天然黃體素之T型避孕器。

黃體素子宮內避孕器與其他子宮內避孕器比較時,其好處有

(1)月經期之出血量少,可減少百分之四十出血量,

(2)經痛較少,平均可減少三分之一之發生,

(3)此外初步有人認為可減少子宮及輸卵管之發炎。

其缺點有(1)每年要換一次(2)非月經期間出血或點狀出血會增多(3)使用中若發生懷孕時,其子宮外孕的機率比較高

  1. 含動情素及合成黃體素之陰道環:婦女於經期來潮之七天內,自行裝置於陰道最深處,每使用三星期後即取出一星期,取出期間預期會有消退性出血(類似經血)
口服避孕藥
優點 缺點
1.失敗率最低,對減少懷孕或生產之危險性,其功效最大

2.經期較規則,經血量較少,經痛減輕

3.減少經期前緊張

4.減少缺鐵性貧血

5.可有效抑制排卵,故可避免子宮外孕之機會

6.減少一半之卵巢癌及子宮內膜癌之發生

7.減少骨質疏鬆症

8.減少良性乳房囊腫

9.不影響性生活之情趣,很自然

10.三段式低劑量口服避孕素不影響血中HDL、LDL之變化,不會增加動脈血管硬化症

 

1.需每晚記得服用

2.因忘記服用,或因有些微副作用,很容易導致婦女輕易停用

3.需經常補充藥物

4.有禁忌者:例如高血壓、糖尿病、肥胖、家族性脂質過高者,肝功能不良或黃疸者,吸菸每天超過一包者,不可服用

5.對乳癌、子宮頸癌之影響目前仍持續關切中,目前未有定論

6.極少數的人可能會有深部靜脈栓塞症之發生,但因種族之不同,過去在台灣未有個案發生之報告

 

子宮內避孕器
優點 缺點
1.對大部分婦女來說,安全有效

2.副作用少

3.極為方便,不影響性生活

4.取出後,可以馬上受孕

5.可照常餵母乳

1.懷孕

2.子宮外孕

3.自動脫落

4.經期間之點狀出血或不正常出血

5.腹痛與腰痠

6.骨盆腔炎症

7.尾線不見

8.子宮穿孔

 

子宮內避孕器禁忌症

  1. 疑似懷孕
  2. 骨盆腔器官、陰道或子宮頸有發炎
  3. 疑似癌症
  4. 原因不明的陰道或是子宮出血
  5. 月經量過多或經痛厲害
  6. 子宮腔的深度小於5公分(除非有迷你型子宮內避孕器裝置)
  7. 因肌瘤或子宮肥大,致使子宮腔深度大於8公分以上者
  8. 有子宮外孕病史
  9. 子宮畸形

 

女性結紮(輸卵管結紮手術)

結紮手術屬於一種永久性的避孕方式,一般來說其操作簡單、副作用小、且安全有效。

女性施行結紮手術
時機 動機
1.陰道生產後

2.剖腹產後

3.人工流產後

4.子宮外孕後

5.併同婦科手術時

6.間歇期

1.有足夠的小孩

2.曾用過其他避孕方法失敗

3.其他方法不方便、不適合

4.已施行多次剖腹產

5.怕用其他方法會失敗或產生副作用

6.家境不好,不能再生小孩

7.再生育對母體有健康上之危險

優點 併發症
1.一勞永逸,對確定不想再生育的夫婦來說是一種方便且有效的避孕方法

2.不需一再使用避孕藥物或補充避孕藥物

1.傷口的感染化膿

2.手術麻醉所引起的意外

3.手術或電燒時意外傷到其他器官,如直腸、膀胱等,或造成出血或血腫

 

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