抗精蟲抗體是由身體產生的免疫反應，會干擾精卵的結合，其可能降低精蟲的頂體反應、精蟲穿透卵子透明帶的能力…等等，造成受精障礙，部份還會影響形成受精卵後的發育狀況，此種抗體可能存在於男性或女性的身上，進而導致不孕症。

一、致病機轉

1.男性產生的可能原因：

1. 精蟲製造的過程，免疫抗體直接間接的破壞，使得精蟲品質不良，活動力下降，失去受孕能力
2. T-suppressor cell(T-抑制細胞為具有抑制功能的免疫球蛋白，可以調節免疫反應)的活性較低或數目較稀少
3. 精液中能誘發增生T-抑制細胞的物質減少或不足
4. 精蟲本身的抗原性改變，無法產生正常的免疫反應
5. Blood testis barrier及blood excurrent ductal barrier被破壞，導致精蟲或精原細胞被免疫系統發現，免疫反應將會在局部及全身產生對抗精蟲的抗體

2.女性產生的可能原因：

1. 女性生殖系統大部份是抑制型的反應，但當刺激及發炎反應較強時，免疫系統會產生強烈的對抗反應，當免疫系統有問題無法降低體內的免疫反應，則會有抗體的產生
2. 免疫鏈反應之調節，當免疫系統受到精蟲抗原的刺激時，會產生對抗這種「抗體」的抗體，不孕的婦女因為缺乏此種抗體或含量較低，產生抗原抗體反應，進而破壞精蟲

3.精蟲表面附著抗體致接受器受到干擾，無法正常進行capcacitation及acrosome reaction

4.精蟲表面若有抗體的附著會與子宮頸黏液中的補體產生作用，進而使精蟲無法順利前進子宮腔到達輸卵管與卵子結合

5.精蟲表面附著抗體，佔據部份接受器，影響精卵融合

6.部份抗體會破壞某些特定抗原傳出讓受精卵進行早期分裂的訊息

二、好發因素

blood testis barrier的不完整性都可能導致精蟲被免疫系統偵測出來，引發反應產生抗體，包括：曾經接受男性結紮、性傳染疾病、泌尿系統的感染、睪丸外傷、睪丸切片、隱睪症、精索靜脈曲張…等等，其中感染除了造成精蟲抗體的產生，同時會使精液量、精蟲數量減少。

三、臨床症狀及診斷

若有下列情形發生時，應考慮是否有抗精蟲抗體的可能，包括：精液中精蟲活動力不佳、精液中精蟲有凝集現象、異常的性交後試驗、不明原因的不孕症、曾經有過睪丸外傷、反覆泌尿道感染…等等

四、診斷抗精蟲抗體的方法

1. MAR Test：將取出的精液液化三十分鐘後，吸取10ml於載玻片再加入抗原抗體反應劑，放置於顯微鏡下觀察，若是游動的精蟲凝集比率超過百分之十，則為陽性反應
2. Immunobead Test：MAR Test為陽性，則進一步檢測抗精蟲抗體是否具有特異性，除檢查先生的精液也需要檢查太太的血液，經由離心後取得血清，再以血清加上精蟲混合，若太太有IgA抗體，則會影響精蟲在生殖系統的活動力。

五、治療

1. 使用大量的培養液：例如：50% Human albumin或10ml of medium+0.5%BSA來減少游離抗體的濃度，減少發生凝集的現象
2. 免疫抑制法：使用藥物例如：corticosteriod降低免疫反應，降低抗體濃度再配合人工生殖技術提高懷孕率