全世界避孕的方法女性以使用口服避孕藥及結紮居多,男性以使用保險套居多。
避孕原理
- 阻止精子與卵結合之避孕方法:
- 性交中斷法
- 防止精子進入陰道或子宮腔內(保險套)。
- 斷絕輸送精子或卵子途徑(男、女性結紮)。
- 抑制排卵(口服避孕藥)
- 干擾胎兒生長的環境—子宮內避孕器(銅T、母體樂)
- 利用女性月經週期—在危險期禁止性交,避免精子與卵子結合(月經週期法、基礎體溫法等)
- 妊娠終止法:著床後至胚胎發育、或直至妊娠二十四週以內,以手術方法或藥物法,讓受精卵,胚胎或胎兒從子宮內排出
定期禁慾法
以各種方法來推測排卵時間,避免在這段時間前後性交,使精子不與卵結合,以達到避孕效果。目前使用較多的有:
- 月經週期法
- 基礎體溫法
- 子宮黏液法
口服避孕藥
口服避孕藥主要有兩大類型:一種是混合型的、一種是單一藥劑型。
混合型是含有高劑量的動情素和黃體素,兩者的主要作用都是在抑制排卵。
由於每個人對動情素及黃體素的代謝效率不一樣,因此,同樣的口服避孕藥在每個人的身上所產生的副作用也不一樣,
這也是為什麼有些人適合服用口避孕藥,但有些人服用後卻產生很大的副作用。
非口服避孕藥
- 可釋出黃體素之子宮內避孕器:含天然黃體素之T型避孕器。
黃體素子宮內避孕器與其他子宮內避孕器比較時,其好處有
(1)月經期之出血量少,可減少百分之四十出血量,
(2)經痛較少,平均可減少三分之一之發生,
(3)此外初步有人認為可減少子宮及輸卵管之發炎。
其缺點有(1)每年要換一次(2)非月經期間出血或點狀出血會增多(3)使用中若發生懷孕時,其子宮外孕的機率比較高
- 含動情素及合成黃體素之陰道環:婦女於經期來潮之七天內,自行裝置於陰道最深處,每使用三星期後即取出一星期,取出期間預期會有消退性出血(類似經血)
口服避孕藥 | |
優點 | 缺點 |
1.失敗率最低,對減少懷孕或生產之危險性,其功效最大
2.經期較規則,經血量較少,經痛減輕 3.減少經期前緊張 4.減少缺鐵性貧血 5.可有效抑制排卵,故可避免子宮外孕之機會 6.減少一半之卵巢癌及子宮內膜癌之發生 7.減少骨質疏鬆症 8.減少良性乳房囊腫 9.不影響性生活之情趣,很自然 10.三段式低劑量口服避孕素不影響血中HDL、LDL之變化,不會增加動脈血管硬化症
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1.需每晚記得服用
2.因忘記服用,或因有些微副作用,很容易導致婦女輕易停用 3.需經常補充藥物 4.有禁忌者:例如高血壓、糖尿病、肥胖、家族性脂質過高者,肝功能不良或黃疸者,吸菸每天超過一包者,不可服用 5.對乳癌、子宮頸癌之影響目前仍持續關切中,目前未有定論 6.極少數的人可能會有深部靜脈栓塞症之發生,但因種族之不同,過去在台灣未有個案發生之報告 |
子宮內避孕器 | |
優點 | 缺點 |
1.對大部分婦女來說,安全有效
2.副作用少 3.極為方便,不影響性生活 4.取出後,可以馬上受孕 5.可照常餵母乳 |
1.懷孕
2.子宮外孕 3.自動脫落 4.經期間之點狀出血或不正常出血 5.腹痛與腰痠 6.骨盆腔炎症 7.尾線不見 8.子宮穿孔 |
子宮內避孕器禁忌症
- 疑似懷孕
- 骨盆腔器官、陰道或子宮頸有發炎
- 疑似癌症
- 原因不明的陰道或是子宮出血
- 月經量過多或經痛厲害
- 子宮腔的深度小於5公分(除非有迷你型子宮內避孕器裝置)
- 因肌瘤或子宮肥大,致使子宮腔深度大於8公分以上者
- 有子宮外孕病史
- 子宮畸形
女性結紮(輸卵管結紮手術)
結紮手術屬於一種永久性的避孕方式,一般來說其操作簡單、副作用小、且安全有效。
女性施行結紮手術 | |
時機 | 動機 |
1.陰道生產後
2.剖腹產後 3.人工流產後 4.子宮外孕後 5.併同婦科手術時 6.間歇期 |
1.有足夠的小孩
2.曾用過其他避孕方法失敗 3.其他方法不方便、不適合 4.已施行多次剖腹產 5.怕用其他方法會失敗或產生副作用 6.家境不好,不能再生小孩 7.再生育對母體有健康上之危險 |
優點 | 併發症 |
1.一勞永逸,對確定不想再生育的夫婦來說是一種方便且有效的避孕方法
2.不需一再使用避孕藥物或補充避孕藥物 |
1.傷口的感染化膿
2.手術麻醉所引起的意外 3.手術或電燒時意外傷到其他器官,如直腸、膀胱等,或造成出血或血腫 |