由於子宮頸在生殖系統上佔有很重要的角色,很多問題可能會發生在子宮頸內,因為某些子宮頸的病變而導致不孕,其比率約占女性不孕症的5~10%,
故需小心謹慎的檢查且不可忽略其他男性因素而導致之不孕。子宮頸是精子在陰道中第一個需通過的障礙,它就像生物學中的一個活門。
子宮頸在生殖上的功能:
1.在排卵週期,精子穿透的接受性。
2.貯存精子。
3.保護精蟲在陰道不利的環境避免被吞噬掉。
4.供給精子能量。
5.可過濾不正常和不適合的精蟲。
正常性交射精之後,精子快速進入陰道而接觸子宮頸黏液,而精蟲游動且試著通過子宮頸,理論上是根據天生的活動力,
但是有可能牽涉其他的因素,包括有二種不一樣的狀態:
第一種是能通過子宮頸的前導精子,很快的即找到位置受精。
另一種較緩慢的狀態,是精子堆積於子宮頸處慢慢的延伸通過子宮腔和輸卵管,於輸卵管末端與卵子結合受孕。
子宮頸黏液是精子存活良好的培養基,且可提供精子細胞能量來增加活動力。
它的功能不僅可貯存精子,也可以過濾死亡、異常及不適合的精子,阻止它們進入子宮腔。
異常的分泌使子宮頸黏液有很多流體的性質改變,例如黏度、流動的彈性,可凝固和變黏稠。
子宮頸黏液最主要的成份是黏液型的醣蛋白所組成的高碳水化合膠體,這些黏蛋白是負責大部份粘液的物理性質,
卵巢荷爾蒙影響子宮頸黏液的分泌包括:動情激素產生很多水樣狀黏液和黃體素抑制子宮頸上皮細胞分泌。
子宮頸黏液自然性質和特定化學成份顯示週期性的變化,可能影響精子穿透能力、營養和生命力。
在排卵之前子宮頸黏液性質的改變,如量的增加、羊齒反應,和PH值上昇,在排卵之後又恢復原狀,正常排卵期黏液大部分會接受精子進入。
精子對人類子宮頸黏液的穿透能力,大約開始於正常週期的第九天,在排卵時達到最高峰。
子宮頸不孕的治療
一個陰性或不正常性交後測試結果可能的原因有男性因素(精液不足或不正常精子貯存)、女性陰道或子宮頸疾病。
在過去,子宮頸黏液的異常是由於排卵不正常,部分與排卵藥Clomiphene citrate的使用有關,其治療是在濾泡週期時給予小劑量的Estrogen,
但當人工授精IUI的出現後,這些治療方式就被取代,所以當診斷出子宮頸或子宮頸黏液異常時,大部分的醫師都用人工授精來治療。