雄性素症

女性若有偏高的雄性素(Androgen excess)，會出現多毛症的臨床症狀，若雄性素持續升高，

會出明顯雄性禿、陰蒂增生、嗓音變低及肌肉增生等現象，雖然不一定會影響生活，

但因為高雄性素與排卵功能不良有相互關連，可能會造成月經不規則、不排卵及不孕症。

一、高雄性素之症狀

• 多毛症: 腋下或陰部是對雄性素最敏感的部位，女性陰毛的分布多為倒三角形，若有男性素過多的現象，陰毛則會從肚臍下至陰部間呈菱形區域分布，其他如上唇、下巴、大腿內側，也是常見毛髮過度生長的部位。
• 發炎性的青春痘
• 月經不規則或不孕:男性素過多會造成排卵不規則或不排卵，而影響月經與受孕功能。
• 雄性禿:使頭髮變薄及脫落，最明顯禿髮的部位是在頭頂，其次是額角。
• 男性化肥胖:集中在腹部肥胖。
• 黑色棘皮病(Acanthosis Nigricans): 最常發生於頸後、腋下及其他身體常有摩擦的部位 。

二、診斷

• 無排卵或少排卵:月經長期不規則、量減少
• 血液中的黃體刺激激素(LH)與濾泡刺激激素(FSH)比值升高，可懷疑有多囊性卵巢的可能
• 卵巢周圍有許多小囊泡:超音波下可見單或雙側卵巢腫大，邊緣有大於12顆0.2-0.9公分的小卵泡分佈

三、治療

• 藥物治療
  • 避孕藥:口服避孕藥可調經兼改善外觀，應依醫囑執行，因為避孕藥有輕重劑量之不同，其中荷爾蒙成份也不相同，所以適合一般避孕使用者不一定適合用來壓制男性荷爾蒙
  • Spironolactone:是一種具有對抗男性荷爾蒙效果的利尿劑，可能引起陰道點狀出血、頭痛、倦怠之副作用。一般配合避孕藥等藥物協同作用效果更好，可避免不正常出血之情況。使用會造成鉀離子滯留的副作用，定期抽血檢驗血中鉀離子濃度。
  • Flutamide:用在治療攝護腺癌的抗男性素，因有肝臟毒性的副作用，不建議作為第一線用藥
  • Finasteride:此藥原用於治療良性攝護腺肥大與男性禿，可用於治療女性多毛症，多搭配避孕藥使用。
• 機械除毛：除毛方式包含拔毛、用蠟除毛及剃刀刮除。
• 手術:使用腹腔鏡手術雷射或電燒，切除部分卵巢。有些高男性素症狀較嚴重的婦女，在接近停經期，可做雙側卵巢切除，但切除前應先過濾腎上腺因素引起的高男性素症的可能性